记忆谵妄评定量表

第十一节　记忆谵妄评定量表

【概述】

记忆谵妄评定量表（Memorial Delirium Assessment Scale ，MDAS）是由Breitbart等于1997年开发。该量表侧重于对伴有急性认知功能障碍谵妄患者及其严重程度的评估。

【适用范围】

记忆谵妄评定量表适用于所有临床医生对患者（尤其是治疗时间在24小时内）进行谵妄评估。

【评分内容】

记忆谵妄评定量表包括10个测试条目（见表3-5-12），每个条目的得分为0 ～3分，总得分为0 ～33 分。

表3-5-12　记忆谵妄评定量表

续表

续表

【应用现状及评价】

记忆谵妄评定量表可供所有临床医生使用，这有助于在综合医院中进行推广，并可用于对谵妄的严重程度进行分级。

【评价】

国外学者通过研究得出记忆谵妄评定量表的评分者信度及内部一致性分别为92%、91%。当记忆谵妄评定量表的临界值为13 分时，特异性何和敏感性分别为93.8%、70.6% 。不足之处在于没有帮助识别谵妄及痴呆发作的时间或者是症状波动的项目。

【应用举例】

吴宇洁等编译了记忆谵妄评定量表，并在国内某医院的82名骨科患者中进行应用。所有患者均在手术后的第一天、第二天和第四天由来自精神科的主治医生进行评估，评判标准为《精神障碍诊断与统计手册（第四版）》 。尔后，住院医生评估这类患者的术前认知功能，通过简易精神状态评定量表来完成。最后，填写记忆谵妄评定量表中文版及谵妄评定方法中文修订版两个量表。结果显示，当最佳临界值为7.5分时，记忆谵妄评定量表的敏感性及特异性分别是95.7%和98.0% ，阳性预测值为91.8%，阴性预测值为99.0% ，诊断一致率是97.6% 。最后得出结论是记忆谵妄评定量表应用于老年的手术后患者时具有较高的信效度，它不仅可以评估是否存在谵妄，也能够评估谵妄的严重性。

（林　涛）