谵妄运动亚型分型量表

第十二节　谵妄运动亚型分型量表

【概述】

2008年，Meagher等编制了谵妄运动亚型分型量表（DMSS）。该量表主要对谵妄的运动亚型进行分类，提出谵妄可分为四类，即高活动型、低活动型、混合型和其他型。目前，对于谵妄运动亚型的分类是在临床描述的基础上进行的，尚无客观依据。该量表客观检测患者的运动活性水平，并且文献已经证实，其运动亚型波动并不大。相关学者提出，运动亚型的不同有可能是由于不同的病因、治疗及认知功能的损害程度造成的。

【适用范围】

谵妄运动亚型分型量表适用于对所有的谵妄患者进亚型分类。

【评分内容】

评估内容见表3-5-13。

表3-5-13　谵妄运动亚型分型量表

【应用现状及评价】

国外学者应用谵妄运动亚型分型量表对外科手术后患者的研究得出，高达70%的患者存在谵妄，其中低活动型占三分之二，高活动型较少。另一研究表明，急诊科最多见的是低活动型谵妄患者，但急诊医生会漏掉76%。

【评价】

及早应用谵妄运动亚型分型量表对谵妄患者进行分型，可以早期判断患者的发病原因、治疗方案并改善其认知功能。有学者提出，四种类型中结局相对较差的是低活动型，且其存在较高的病死率；而结局较好的是高活动型，可能和低活动型不能有效识别谵妄有关。混合型更为严重，认知功能受损更大。

【应用举例】

国内研究者应用谵妄运动亚型分型量表对某院73 名谵妄患者进行分类，其中低活动型、混合型、高活动型的占比依次为47.9%、34.3% 及17.8%。遗憾的是，在这项研究中并未分出其他型，也没有指出具体根据何标准进行分类。

（林　涛）