谵妄观察筛查量表

第八节　谵妄观察筛查量表

【概述】

Schuurmans等在《精神疾病诊断与统计手册（第四版）》的基础上提出了谵妄观察筛查量表（Delirium Observation Scale，DOS）。

【适用范围】

谵妄观察筛查量表适用于临床上没有经受过谵妄相关培训的护理人员使用。

【评分内容】

谵妄观察筛查量表包括13 个指标（见表3-5-9）。每一条指标在患者的情况中存在计1分，不存在则计0分；其中条目3、8、9采用反向计分，即存在计0分，不存在则计1 分。该评估工具总分是13 分，≥3 分提示该患者存在谵妄。

【评价】

国外学者的研究结果验证，谵妄观察筛查量表的敏感性为89%、特异性为88%，而且设计简单、使用方便，只需5 分钟即可完成评估，更易于在平常的护理工作中使用。但是，谵妄观察筛查量表的不足之处在于需要患者清醒、能够配合调查，并且还需要患者能够正确的表达，有较大的局限性。

表3-5-9　谵妄观察筛查量表

【应用举例】

谵妄观察筛查量表是为了促进护士在日常临床护理中对谵妄的早期认识而研制的。它在各种患者群体中显示出良好的有效性，但尚未在晚期癌症住院患者中得到验证。国外学者以修订版的谵妄评定量表（DRS-R-98）为金标准，评估对晚期癌症患者应用谵妄观察筛查量表的准确性标准。结果显示，谵妄观察筛查量表的敏感性为99.9%，特异性为99.5%，阳性预测值为94.6%，阴性预测值为99.9%。得出结论，建议护理人员可通过谵妄观察筛查量表分析筛选晚期癌症患者。

（林　涛）