四、预后

肾错构瘤被认为是一种良性肿瘤，预后良好。有研究发现20例有下腔静脉血栓或区域淋巴结受累的肾错构瘤患者，手术切除的肿瘤、血栓和淋巴结均为良性，随访期间未见复发或进展。与典型的肾错构瘤不同，上皮样变异体可以出现罕见的恶性转化，其特点是局部复发和/或远处转移。He等对437个行一期切除的肾错构瘤患者进行回顾分析，发现只有20例（4.6%）含有上皮样成分。在平均82.5个月的随访中，19例患者没有疾病进展的证据，只有1例患者发生了远处转移。上皮样肾错构瘤的临床罕见和低侵袭性行为的发生率进一步得到Aydin等的支持。他报告了194例肾错构瘤患者，其中15例（7.7%）为上皮样病变，平均随访6.1年，无进展迹象。但也有报道提示，如果上皮样肾错构瘤的肿瘤细胞核异形性明显，伴有肿瘤出血坏死及静脉癌栓等情况时，多提示患者预后不良。上皮样肾错构瘤的治疗首选手术切除，可同时切除转移灶；对于不能切除的晚期患者，可行化疗，但通常放化疗效果不佳。上皮样肾错构瘤的恶性程度不同，患者的总生存期差异很大，也有许多患者可长期存活。(https://www.daowen.com)

（黄金明，王林辉）