二、转移途径

典型睾丸生殖细胞肿瘤的转移为淋巴转移。睾丸引流的淋巴结由第1胸椎至第4腰椎（T1～L4），但集中在肾门水平，因为其与肾脏为同一胚胎来源。右侧睾丸的原发引流部位为右侧肾门水平的主动脉和腔静脉之间的间隙。按顺序逐步转移至腔静脉前、主动脉前、右侧髂总和右侧髂外淋巴结。左侧睾丸的原发引流部位为左侧肾门水平的主动脉旁区域。按顺序逐步转移至主动脉前、左侧髂总和左侧髂外淋巴结。(https://www.daowen.com)

一些因素可能改变睾丸肿瘤的初始引流，附睾或精索浸润可以导致转移至髂外的远端和闭孔淋巴结。阴囊侵犯或白膜浸润可以导致腹股沟淋巴结转移。虽然在转移病变中，后腹膜是最常见的受累部位，晚期病变可见脏器转移。转移率由高到低依次是：肺、肝、脑、骨、肾、肾上腺、胃肠道和脾。