四、展望
我国肝细胞癌患者在病因、肿瘤生物学行为等方面与欧美患者存在差异,而且合并HVTT/IVCTT患者数量多,病情复杂。目前对肝癌合并HVTT/IVCTT的治疗尚存在较大争议,现有的专家共识推荐意见循证级别还较低。与HVTT/IVCTT相关的随机对照研究正在进行中,新的循证医学证据还在不断出现和补充。我们应充分利用我国的病例资源,建立更科学的分型标准。通过开展更多的随机对照研究,开发、验证更多有效的HVTT/IVCTT诊治方法对共识内容不断补充和更新。同时也要重视我国中医药辨证论治整体治疗观在肝癌合并HVTT/IVCTT中的应用。
此外还需补充以下两点:①肝静脉/下腔静脉癌栓同时合并门静脉癌栓的发生率高达35%~52%,关于此部分患者的研究较少,暂可同时参照《肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2018年版)》进行治疗[37];②肝静脉/下腔静脉癌栓同时合并门静脉高压的诊断及治疗可参考相关共识[38]。
中国医师协会肝癌专业委员会《肝细胞癌合并肝静脉或下腔静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2019版)》修订委员会成员名单
名誉主任委员:吴孟超,刘允怡
主任委员:程树群(https://www.daowen.com)
副主任委员:蔡建强,陈敏山
顾问:王学浩,郑树森,陈孝平,樊嘉,董家鸿
委员(按姓氏汉语拼音排序):毕新宇,蔡秀军,曾勇,曾昭冲,陈新石,程张军,丛文铭,戴朝六,范瑞芳,方驰华,冯爽,郭荣平,郭卫星,韩国宏,何晓顺,胡和平,胡逸人,黄彬,黄杨卿,荚卫东,贾宁阳,简志祥,匡铭,黎功,黎乐群,李滨,李波,李江涛,李杰,李靖,李君,李秋,梁超,梁力建,梁廷波,林林,刘斌,刘付宝,刘景丰,刘连新,刘清,刘荣,陆才德,毛一雷,孟岩,彭宝岗,彭淑牖,祁小龙,沈锋,石洁,孙惠川,孙军辉,唐裕福,陶开山,滕皋军,田利国,万赤丹,王葵,王鲁,魏文京,文天夫,吴力群,吴威,吴小进,夏锋,夏景林,夏医君,徐立,徐学忠,严茂林,颜志平,杨定华,杨连粤,杨扬,叶胜龙,殷晓煜,应敏刚,于晓辉,袁玉峰,翟健,张必翔,张琪,张倜,张谞丰,张学文,张宇,张志伟,甄作均,郑亚新,智绪亭,钟林,周存才,周东,周俭,周杰,周伟平,朱康顺,朱瑜,邹书兵
执笔者:孙居仙,郭荣平,毕新宇