四、展望
我国肝癌患者在病因、肿瘤生物学行为等方面与欧美国家患者存在差异,且合并BDTT患者病情复杂。目前对肝癌合并BDTT的治疗报道较少,现有的专家共识推荐意见循证级别还较低。我们应充分利用我国病例资源,建立更科学的分型标准。通过开展更多的随机对照研究,开发、验证更多有效的BDTT诊断与治疗方法对共识内容不断补充和更新。同时也要重视我国中医药辨证论治整体治疗观在肝癌合并BDTT中的应用。
此外还需补充以下两点:①对于BDTT合并门静脉癌栓或肝静脉/下腔静脉癌栓:关于此部分患者的研究较少,暂可同时参照《肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2018年版)》[49]和《肝细胞癌合并肝静脉或下腔静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2019版)》[50]进行治疗。②BDTT同时合并门静脉高压症的诊断及治疗可参考相关共识[51]。
基金项目:上海市临床三年行动计划重大临床研究项目(SHDC2020 CR11004A)、国自然基金重点项目(81730097)国自然基金面上项目(82072618、81602523、81702335)。
中国医师协会肝癌专业委员会《肝细胞癌合并胆管癌栓多学科诊治中国专家共识(2020版)》修订委员会成员名单
名誉主任委员:吴孟超,刘允怡(https://www.daowen.com)
主任委员:程树群
顾问:王学浩,郑树森,陈孝平,樊嘉,董家鸿
委员(按姓氏汉语拼音排序):毕新宇,蔡建强,陈敏山,陈新石,程张军,戴朝六,丁国善,范瑞芳,方驰华,郭荣平,郭卫星,黄杨卿,纪智礼,荚卫东,贾宁阳,简志祥,黎功,黎乐群,李滨,李江涛,李杰,李靖,李秋,刘斌,刘付宝,刘景丰,刘清,陆才德,毛一雷,彭宝岗,石洁,孙惠川,滕皋军,万赤丹,王鲁,王振侠,魏文京,文天夫,吴力群,夏景林,夏医君,徐学忠,应敏刚,于晓辉,袁玉峰,曾昭冲,张倜,张学文,张宇,张志伟,甄作均,周存才,周东,周俭,周杰,朱瑜
执笔者:孙居仙,严茂林