2.2 临床患病概率评估
结合临床表现以及静脉血栓栓塞的危险因素,应评估PE的患病概率,进行肺栓塞可能性评估,对及时诊断是必要的,也是减少不必要的检查伤害及花费,特别对于基层急诊患者非常实用。目前,推荐使用修订版Geneva评分。对于急诊就诊的肺栓塞患者,新指南给出肺栓塞排除标准,即年龄<50岁,脉搏<100次/min,动脉血氧饱和度>94%,无单侧下肢肿胀,无咯血,近期无外伤或手术史,既往无静脉血栓栓塞史,未使用口服激素。如患者符合上述8项情况可安全排除肺栓塞,从而避免过度使用肺栓塞的诊断性检查。但这一标准尚不能推广到急诊之外的患者。(https://www.daowen.com)