下肢前向运动的肌筋膜单元 (图7-13)
2026年10月06日
1.下肢前向运动的肌筋膜单元 (图7-13)
(1)髋 髋前向运动(大腿前移)是由单关节肌肉纤维(耻骨肌、长收肌)和双关节肌肉纤维(髂腰肌、阔筋膜张肌、缝匠肌、股薄肌)完成的。这些力的协调中心位于外侧耻骨肌和髂腰肌之上,腹股沟韧带之下。
运动测试:患者站立,向前及向后主动用力摆动下肢,肌纤维受牵拉(向后运动)或短缩(向前运动)均可能加重疼痛。
(2)膝 膝前向运动(膝前移)是由单关节肌肉纤维(股内侧,中间和外侧)和双关节肌肉纤维(腹直肌)完成的。这些力的协调中心位于股中间肌、大腿中部的出发点上。
运动测试:患者将全部重心放于一条腿上,并通过屈膝(马步)使膝关节前侧肌肉收缩,此时髌韧带处疼痛最明显,但是疼痛的根源在股四头肌筋膜。
图7-13 下肢前向运动的肌筋膜单元
(3)踝 距骨前向运动(足背屈)是由单关节肌肉纤维(胫骨前肌)和双关节肌肉纤维(长伸肌、趾长伸肌)完成的。这些力的协调中心位于胫骨前肌、小腿中点上。
运动测试:让患者先后使用脚尖和足跟行走,以确定肌筋膜单元在收缩(短缩)及牵伸时疼痛是否会加重。
(4)足 足前向运动(抬足/大足趾向上和向前)是由单关节肌肉纤维(短伸肌)和双关节肌肉纤维(长伸肌、趾长伸肌)来完成的。这些力的协调中心位于第一、二跖骨间的短伸肌上。
运动测试:同时测定两个趾的抗阻背伸张力,有时会是疼痛,有时会是无力,活动范围受限或感觉异常。