下肢内向运动的肌筋膜单元(图7-15)

3.下肢内向运动的肌筋膜单元(图7-15)

(1)髋 髋内向运动(内收大腿)是由单关节肌肉纤维(长收肌、短收肌、大收肌)和双关节肌肉纤维(股薄肌)完成的。这些力的协调中心位于股薄肌向前的近端1/3水平处。

图示

图7-15 下肢内向运动的肌筋膜单元

运动测试:患者用力外展大腿,如果纤维化存在于阔筋膜张肌,会感觉到大腿外侧区域痉挛;如果纤维化存在于内收肌,会感觉大腿内侧区域被牵拉的疼痛感。另一种测试办法:要求患者将双脚牢固地站在地面上,并且同时内收双腿。

(2)膝 膝内向运动(内侧稳定膝关节)是由单关节肌肉纤维(半腱肌腱性凹口下方的远端部分,该肌的肌腱附着于胫骨内侧,它能稳定膝关节,防止其向内偏移)和双关节肌肉纤维(股薄肌的远端部分,该部分由与同一肌的近端部分分别由自身的神经肌肉板独立支配)完成的。这些力的协调中心位于股薄肌和缝匠肌远端部分上。

运动测试:要求患者将足向内做抗阻运动,有时会发现患者两侧力量的差异。(https://www.daowen.com)

(3)踝 距骨内向运动(踝关节向内移动)是由单关节肌肉纤维(胫骨后肌)和双关节肌肉纤维(小腿三头肌和趾长屈肌)完成的。这些力的协调中心位于小腿三头肌上,比目鱼肌和腓肠肌内侧头合并处。

运动测试:要求患者以足内侧缘行走,观察在主动牵拉踝节段的内向运动的肌筋膜单元时,双足是否存在不对称的情况。患者可能感觉到一侧足部比另一侧更僵硬。

(4)足 足内向运动(足内收,伴足底纵弓和横弓同时增大)是由单关节肌肉纤维(足底骨间肌、短屈肌,起自足底长韧带的内收肌斜头)和双关节肌肉纤维(长屈肌和趾长屈肌)完成的。这些力的协调中心位于胫骨肌向后的舟骨附着点上;该肌腱是短屈肌的起点。

运动测试:要求患者通过收缩足底来收缩足内侧肌肉,如果存在任何纤维化,一般会立即产生痉挛,患者无法维持足部的收缩状态。