下肢外向运动的肌筋膜单元 （图7-16）

（1）髋　髋外向运动（大腿外展）是由单关节肌肉纤维（臀中肌和臀小肌）和双关节肌肉纤维（阔筋膜张肌和臀大肌）完成的。这些力的协调中心位于阔筋膜张肌上。

运动测试：患者取站立位，外展疼痛下肢，阔筋膜张肌的痉挛会出现，或者可以观察到两侧髋关节活动范围不一致。在其他时候，疼痛会放射至整个外侧运动序列中。

（2）膝　膝外向运动（阻碍膝盖向外偏移）是由单关节肌肉纤维（股二头肌短头）和双关节肌肉纤维（股二头肌长头和阔筋膜张肌的髂胫束，这些肌肉的肌腱附着于腓骨和胫骨上）完成的。这些力的协调中心位于髂胫束近股二头肌短头起点处。

运动测试：请患者做对抗足部阻力的下肢外展运动，有时候可以观察到两侧下肢明显不同的肌力，而有时则可以观察到一侧膝关节明显松弛。可应用测力计来测量治疗前后的肌力。

（3）踝　距骨外向运动（踝关节向外移动。但首先稳定踝关节，阻止其向内侧方向扭曲）是由单关节肌肉纤维（第三腓骨肌）和双关节肌肉纤维（趾长伸肌）完成的。这些力的协调中心位于第三腓骨肌在趾长伸肌的起点处。(https://www.daowen.com)

图7-16　下肢外向运动的肌筋膜单元

运动测试：请患者用足外侧缘走路，足心朝内。这会造成距骨外向运动的肌筋膜单元的紧张。在这种情况下，牵拉比收缩更能明显引出功能障碍。

（4）足　足外向运动（脚趾偏离中线张开）是由单关节肌肉纤维（足背骨间肌）和双关节肌肉纤维（趾长伸肌）完成的。这些力的协调中心位于第三和第四足背骨间肌上。

运动测试：请患者用脚尖走路，或者被动地通过挤压患者脚掌以重现夹脚鞋的效果来检查。