下肢内旋运动的肌筋膜单元(图7-17)
2026年10月06日
5.下肢内旋运动的肌筋膜单元(图7-17)
(1)髋 髋内旋运动(髋关节向内旋转)是由单关节肌肉纤维(耻骨肌)和双关节肌肉纤维(阔筋膜张肌、大收肌和臀小肌)完成的。这些力的协调中心位于股三角的顶点上。
运动测试:患者取坐位交叉双腿,治疗师观察运动中的任何差异,询问患者是否感觉一侧髋关节较另一侧存在活动受限。
(2)膝 膝内旋运动(胫骨内侧髁的内旋)是由单关节肌肉纤维(腘肌)和双关节肌肉纤维(半膜肌、缝匠肌、半腱肌、股薄肌)完成的。这些力的协调中心位于缝匠肌的远端部分和缝匠肌下方的筋膜上。
运动测试:请患者蹲下并指出痛处,注意两腿承重是否均衡,两膝的弯曲度是否一致。不仅仅是疼痛,关节活动度受限也是功能障碍的一个信号。
图7-17 下肢内旋运动的肌筋膜单元
(3)踝 距骨内旋运动(踝保持水平位,所以踝关节不动)是由单关节肌肉纤维(胫骨后肌)和双关节肌肉纤维(趾长伸肌)完成的。这些力的协调中心位于胫骨后肌上,或更准确地说,是位于该肌在深部横筋膜的内侧部分的附着处。
运动测试:请患者用前足对抗治疗师的足部,评估运动的力量并注意疼痛是否加重。
(4)足 足内旋运动(前脚掌向中线或内侧偏移,特别是大脚趾)是由单关节肌肉纤维(外展肌)和双关节肌肉纤维(长屈肌)完成的。这些力的协调中心位于外展肌的前部。
运动测试:患者的步态变化往往很显著,但是最好在治疗之前进行足内侧缘和第一跖趾关节的负重测试,治疗后立即再测一次。