四、临床表现

（一）症状

起病缓慢，病程较长。主要症状如下。

1.慢性咳嗽

随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

2.咳痰

一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难

早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，为COPD的标志性症状。部分患者特别是重度患者或病情急性加重时出现喘息、胸闷。

4.其他

晚期患者有食欲减退、营养不良、体重下降等。(https://www.daowen.com)

（二）体征

早期体征可无异常，随疾病进展出现明显阻塞性肺气肿体征。

1.视诊

胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸。部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。

2.触诊

双侧触觉语颤减弱或消失。

3.叩诊

肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。

4.听诊

两肺呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者可闻及湿啰音和（或）干啰音。