四、并发症

（一）上消化道出血

此并发症最常见。多为突然大量呕血和（或）黑便，易导致失血性休克，诱发肝性脑病，死亡率很高。出血病因包括食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病急性胃黏膜病变、消化性溃疡等。

（二）肝性脑病

肝性脑病为本病最严重的并发症，是肝硬化最常见的死亡原因。其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

（三）原发性肝癌

部分肝硬化患者可发生原发性肝癌，特别是乙型肝炎、丙型肝炎和酒精性肝硬化，有下列情况时应考虑并发肝癌的可能性：①在积极治疗下，病情仍迅速发展与恶化。②进行性肝大。③无其他原因可解释的肝区痛。④血性腹水的出现。⑤无其他原因可解释的发热。⑥甲胎蛋白持续性或进行性增高。⑦超声或CT检查发现占位性病变。需进一步检查。

（四）感染(https://www.daowen.com)

肝硬化患者机体抵抗力低下，常并发感染，如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。有腹水者常并发自发性腹膜炎，其致病菌多为革兰阴性杆菌，临床表现为发热、腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。

（五）肝肾综合征

肝肾综合征是终末期肝硬化最常见而严重的并发症。其临床特点为“三低一高”，即少尿或无尿、低尿钠、稀释性低血钠和氮质血症，肾脏本身并无重要病理改变。肝硬化大量腹水等因素使机体有效循环血量不足，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

（六）肝肺综合征

肝肺综合征是指发生在严重肝病基础上的低氧血症，包括严重肝病、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加和肺内血管扩张三联征。

（七）电解质和酸碱平衡紊乱

电解质和酸碱平衡紊乱常见低钠血症和低钾低氯性碱中毒。