六、诊断和鉴别诊断
(一)诊断
1.病史
慢性病毒性肝炎、长期饮酒、营养缺乏、血吸虫病等相关病史。
2.临床表现
肝功能损害和门脉高压症的临床表现以及肝脏质地硬,表面有结节感、脾大、腹水征等。3.血液生化学检查
清蛋白/球蛋白倒置,凝血功能障碍。
4.病理学检查
肝活组织检查见到假小叶形成可以确定诊断。(https://www.daowen.com)
(二)鉴别诊断
1.与引起肝脾大的疾病鉴别
如血液病、代谢性疾病引起的肝脾大,必要时可作肝穿刺活检。
2.与引起腹水的疾病鉴别
如结核性腹膜炎、肿瘤等,抗结核治疗有效是诊断结核性腹膜炎的重要依据。
3.与肝硬化并发症的鉴别
其他原因引起的上消化道出血如溃疡病、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等,可行内镜检查明确诊断。