诊断和鉴别诊断

（一）诊断

典型的心衰诊断并不困难。原有心脏病的体征，合并肺循环淤血和（或）体循环淤血的症状和体征，超声心动图发现心脏结构或功能的异常，BNP升高，多可明确心衰的诊断。诊断时需符合以下条件：①存在心力衰竭的症状（运动或休息时）。②有心功能不全的证据（休息时）。③对抗心力衰竭治疗有较好的临床反应。第一条和第二条是诊断所必需的，第三条仅供参考。

（二）鉴别诊断

1.支气管哮喘(https://www.daowen.com)

“心源性哮喘”有心脏病基础，坐位时症状可减轻，咳粉红色泡沫痰，BNP升高，对强心、利尿及扩血管等治疗有效。支气管哮喘多有慢性支气管炎或支气管哮喘病史，对支气管扩张剂有效。

2.右心衰

右心衰应与心包积液、缩窄性心包炎、肝硬化、肾源性水肿等疾病鉴别。