二、临床表现

临床表现因病变的范围和程度不同可有较大差异。

（一）症状

（1）约半数于发病前1～3周有上呼吸道感染或肠道感染史，常表现为“感冒”样症状，如发热、全身倦怠感或恶心、呕吐等。

（2）病毒感染1～3周后出现胸闷、心悸、头晕、乏力、呼吸困难等。

（3）病变程度轻微者无症状，重者出现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克或猝死。

临床上90%左右的心肌炎患者以心律失常为主诉就诊。

（二）体征

1.心率改变(https://www.daowen.com)

心率改变多数为心率增快，出现与发热程度不平行的心动过速，少数为心率缓慢。

2.心律失常

可出现各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见。

3.心音改变

心尖区第一心音减弱，可听到第三心音或杂音等。

4.心力衰竭体征

合并心力衰竭时可出现肺部啰音、颈静脉怒张、肝大，重症可出现心源性休克等。