三、实验室和辅助检查
(一)血液检查
白细胞计数可正常或偏高,血沉加快,血清肌钙蛋白(T或I)、心肌肌酸激酶(CK-MB)增高,C反应蛋白增加。
(二)X线检查
胸部X线检查可见心影扩大或正常。
(三)心电图检查(https://www.daowen.com)
心电图检查敏感性较高,但特异性差。常见ST-T改变和各型心律失常,特别是室性心律失常和房室传导阻滞等。如合并有心包炎可有ST段上升,严重心肌损害时可出现病理性Q波。
(四)超声心动图检查
超声心动图可示正常,左心室舒张功能减退,节段性或弥漫性室壁运动减弱,左心室增大或附壁血栓等。
(五)病毒学检查
血清柯萨奇病毒IgM抗体阳性,用于早期诊断。发病后3周内,相隔两周的两次血清柯萨奇B组病毒中和抗体滴度呈四倍或以上增高,或一次高达1∶640,特异型柯萨奇B组病毒IgM 1∶20以上(按不同实验室标准)等,均是可能但不是肯定的病因诊断指标。确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出。