诊断和鉴别诊断

（一）诊断

根据脾大、血液学改变、Ph染色体及BCR-ABL融合基因阳性可确诊。

（二）鉴别诊断

1.Ph'染色体阳性的其他白血病

Ph'染色体（+）急性淋巴细胞白血病须与无慢性期的CML急性淋巴细胞变相鉴别。两者临床表现相似，触诊脾大明显。有约50%的Ph'染色体（+）急性淋巴细胞白血病患者BCR基因的断裂点与CML急性淋巴细胞变者不同，选用不同的引物和探针进行检测可以鉴别。(https://www.daowen.com)

2.类白血病反应

类白血病反应常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病。白细胞数增高，一般低于50×109/L。中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高。原发病控制后，白细胞计数恢复正常。

3.骨髓纤维化

原发性骨髓纤维化脾大显著，血常规中白细胞增多，并出现幼粒细胞等，容易与CML混淆。但骨髓纤维化外周血白细胞大多不超过30×109/L，NAP阳性。此外，幼红细胞持续出现在外周血中，红细胞形态异常，特别是泪滴状红细胞易见。Ph'染色体阴性。