四、诊断和鉴别诊断
目前普遍采用美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准。
（1）颊部蝶形红斑。
（2）盘状红斑狼疮。
（3）光过敏。
（4）口、鼻腔溃疡。
（5）关节炎，（非侵蚀性关节炎，≥2个外周关节）。
（6）浆膜炎、胸膜炎、心包炎。(https://www.daowen.com)
（7）癫痫或精神症状。
（8）肾脏病变尿蛋白大于0.5g/24h以上或有细胞管型。
（9）免疫学异常抗dsDNA抗体，抗Sm抗体，抗磷脂抗体阳性。
（10）抗核抗体阳性。
（11）溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。
该分类标准包括11项，符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE。其敏感性和特异性分别为95%和85%。需要强调指出：患者在病初阶段，或许不具备分类标准中的4条，随着病情的进展方出现其他表现。在11条分类标准中，免疫学异常和高滴度抗核抗体阳性对诊断非常有意义。一旦发现这些异常，即使临床诊断不够条件，也应密切随访，以便尽早做出诊断、及时治疗。
SLE应与下述疾病相鉴别：类风湿关节炎、各种皮炎、癫痫病、精神病、特发性血小板减少性紫癜和原发性肾小球肾炎等，也需和其他结缔组织病如原发性干燥综合征等相鉴别。怀疑本病时应及早行自身抗体检查。