三、活心血方
1.补阳还五汤（《医林改错》）
【组成用法】黄芪60g，当归10g，赤芍5g，地龙3g，川芎3g，桃仁3g，红花3g，水煎服。
【功效主治】补气活血通络。主治正气亏虚，瘀血阻络所致中风后遗症之半身不遂。症见口舌㖞斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数，或遗尿不禁，苔白，脉缓。
【方剂配伍】方中重用黄芪以补气，使气旺血亦行，祛瘀而不伤正，为方中主药；辅以当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙活血通络，因其主要目的不在于祛瘀，而在于补气通络，所以重用黄芪，取其力专性走，周行全身，以推动诸药之力，使气旺血行，瘀祛络通。
【药理作用】补阳还五汤治疗缺血性中风，甚至脑出血后遗症均取效，可能与下列实验研究机理有关：改变血液流变性；明显抑制二磷酸腺苷（ADP）、胶原诱导的血小板聚集；使动物脑电阻波幅明显增加，提示脑血流增加；使家兔的脑微循环障碍明显改善，且比单用活血药或黄芪效果好，提示益气与活血药配伍可获协同作用；增加动物巨噬细胞吞噬功能，脑内血肿吸收较快，若去除黄芪则此作用消失；减轻豚鼠运动神经元尼尔小体损伤程度，并促进其修复过程；含一定量Mn、Fe、Cu、Cr、Ni等，可能补充或纠正中风病人微量元素代谢失常。本方尚有抗动脉粥样硬化斑块形成的作用，有降胆固醇作用。具有抑制凝血酶刺激血管壁释放vW因子的作用，并抑制凝血酶凝固纤维蛋白原的活性，但不影响血管壁对凝血酶的吸附。该方还具有对抗渗出性炎症及增殖性炎症的作用，对免疫器官有显著增强作用，对巨噬细胞吞噬功能有明显促进作用，为文献记载该方具有“补气、活血、行瘀”之功用提供了科学依据。
【临床运用】本方常用于胸痹、中风（瘫证）、颜面神经麻痹、痿证、下肢静脉曲张、脑震荡后遗症。使用本方时，有伤阴者宜配用麦冬、玉竹、白薇；痰湿者宜佐以芳香化浊之品如天竺黄、石菖蒲、藿香、佩兰；大便干燥者加大黄、麻仁、郁李仁；本方加蜈蚣、全蝎、白附子治疗半身不遂，口舌㖞斜，脉虚者。
【用方体会】本方以正气亏虚，脉络瘀阻之半身不遂，口舌㖞斜，语言謇涩，脉缓或虚为辨证要点。临床多适用于脑血栓中经络之中期。早期相对禁忌；脑出血中脏腑急性期绝对禁用，否则促使病情恶化；脑出血后遗症则为适宜症，黄芪用量不宜轻，祛瘀药用量不宜重，黄芪可从30g开始，不效再增加，最多可用到120g，也有仅用12～30g而起效的，主要应结合血压情况及气之虚实考虑。血压偏低者黄芪用量宜大，血压偏高者则黄芪用量宜小。此方初期效果明显，后来进展减慢，但仍宜守方服用，以益气活血法治疗动风证，体现了“治风先治血、血行风自灭”的理论。(https://www.daowen.com)
2.失笑散（《太平惠民和剂局方》）
【组成用法】五灵脂、蒲黄各等分。共为细末，每次5g，1日2～3次。用黄酒或醋冲服，也可以水煎作汤剂服用。
【功效主治】活血化瘀，散结止痛。主治瘀血停滞、血行不畅所致的阻滞疼痛。症见心胸疼痛、肌肤甲错、舌紫、脉涩。
【方剂配伍】方中五灵脂通利血脉，行血止痛；蒲黄破血止痛，加醋煎热服，用以制五灵脂腥臊之气，并增加止痛功效。本方药性平和，合用以祛瘀止痛，推陈致新。
【药理作用】蒲黄在缩小心肌梗死范围方面，有与异搏定相似的效应。可缩小梗死范围和轻度抗高血压作用，因其使外周阻力降低，出现明显动脉压下降，由于后负荷降低，可以明显的抵消钙拮抗剂对心肌固有的负性肌力作用，使心肌血流区域性改善；体循环的血流动力学作用，使外周阻力下降，动脉压下降（收缩压下降而舒张压不变），排心血量不变。左心室收缩做功降低，心率-血压乘积下降而不伴有左心室容积增加，有利于减少梗死的左心室的能量需求，从而使心肌梗死范围减少，蒲黄可使微循环小动脉血流速度加快，心肌血流量增加，降低毛细血管通透性，改善心肌血液循环，并有降低血胆固醇，预防动脉粥样硬化形成，抗血小板聚集等作用。蒲黄低浓度有强心作用，高浓度则抑制之。五灵脂有抑制肾上腺素诱导的血小板聚集作用，且有降压功能。失笑散可提高机体对减压缺氧的耐受性，对垂体后叶素引起的急性心肌缺血具有对抗作用，对机体有明显的镇静和降压作用。
【临床运用】本方为活血化瘀止痛的常用方，若加丹参、赤芍、川芎则行瘀之效更著；加乳香、没药止痛之效益彰。血瘀兼虚寒者，可加当归、川芎、艾叶，以补血活血散寒；气滞者，加青皮、小茴香行气化瘀；加川芎、桃仁、红花、赤芍、郁金等治疗冠心病心绞痛疗效显著。
【用方体会】本方以瘀血停滞、心胸剧痛为辨证要点。本方主要副作用为胃肠道反应，极个别病例肝功能有轻度异常，应予注意。