二、活心血药
1.丹参
【药物诠释】丹参性微寒，味苦。归心、肝经。《明理论》：“丹参一物而有四物之功。”《本草纲目》：“破癥除瘕、止烦满、益气、养血，去心腹痼疾结气。”
【功用主治】有活血，祛瘀，清心除烦，定痛等功用。主治心胸刺痛，心烦不眠，风湿热痹疼痛，癥瘕积聚，肝脾大等。
【主要成分】丹参根含丹参酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB，异丹参酮Ⅰ、Ⅱ，隐丹参酮，异隐丹参酮，丹参酸甲酯，羟基丹参酮ⅡA，丹参新酮，左旋二氢丹参酮Ⅰ，丹参酚，此外，还含原儿茶醛、原儿茶酸、乳酸、维生素E等。
【药理作用】丹参能加强心肌收缩力而不增加心肌耗氧量；扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量。能抗血栓形成和改变血液流变性，提高纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解，降低全血黏度和血浆黏度，缩短红细胞电泳时间；能改善微循环，使血流速度加快，流态趋向正常；毛细血管网开放增加，使已聚集的红细胞解聚。丹参能促进组织的修复与再生，使梗死区坏死心肌的清除较快，巨噬细胞活跃，成纤维细胞分化和胶原纤维形成较明显，肉芽形成较成熟。丹参可降低胆固醇，抑制冠状动脉大分支粥样斑块的形成；能增加心肌缺血区的血液灌注，提高耐缺氧能力；丹参煎剂有不同程度的降压作用，亦有微弱的直接扩张血管的作用。
【临床应用】丹参功同四物，活血养血，常用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛、脑血栓后遗症、风湿性心脏病，慢性心功能不全所致的肝郁血、下肢浮肿等。
【用法用量】内服：煎汤10～15g，或入丸、散。
【注意事项】无瘀血者慎服，妊娠无故勿服，反藜芦。
2.当归
【药物诠释】当归性温，味甘、辛、苦。归心、肝、脾经。《本草纲目》：“治头痛、心腹诸痛……和血补血。”《本草从新》：“入心、肝、脾，为血中气药，治虚劳寒热，咳逆上气。”《本草再新》：“治浑身肿胀，血脉不和，阴分不足。”
【功用主治】有补血和血、温经止痛，抗心律失常等功用。主治血虚心痛、头痛、眩晕、痿痹、早搏等。
【主要成分】含挥发油，其中主要成分为藁本内酯，及正丁醇烯酜内酯。并含有正-戊酰苯邻羧酸、正十二烷醇、香柠檬内酯。此外尚有脂肪油、棕榈酸、β-谷甾醇及其棕榈酸酯、蔗糖、维生素B12、维生素A、维生素E、烟酸、叶酸等。近从当归水溶性部分中分出阿魏酸、丁二酸、尿嘧啶和腺嘌呤等。
【药理作用】当归有减慢肾上腺素的加速心率作用；能扩张离体豚鼠冠状动脉，增加冠状动脉血流量，对垂体后叶素所致急性心肌缺血有一定的缓解作用。对犬、家兔静脉用药，初期抑制心脏功能使血压降低，继之，动脉血管收缩增强，血压升高。水溶性组分可使血压降低，精油组分可使血压升高。当归流浸膏有奎尼丁样作用，对乙酰胆碱或电流引起的犬和猫心房颤动有治疗作用。能降低血小板聚集及抗血栓形成；有降血脂作用，对主动脉粥样硬化病变有一定保护作用；当归能显著增强动物腹腔巨噬细胞的吞噬功能，提高网状内皮系统对染料的廓清速度，说明有促进非特异性免疫功能作用。
【临床应用】当归，补血活血之要药，归身偏于补血养血；归头与归尾偏于活血、破血；归须偏于活血通络；全当归则既可补血又可活血。当归与川芎、熟地黄、白芍配伍，即四物汤，可治疗各种心脏病之血虚证；在四物汤基础上加桃仁、红花，即桃红四物汤，可治各种心脏病之血瘀证。当归配伍大剂量黄芪，即当归补血汤，可治心脏病之气虚血瘀证。当归治疗室性早搏、心肌缺血、心绞痛等均有疗效。
【用法用量】内服：煎汤5～10g；浸酒，熬膏或入丸、散。
【注意事项】湿阻中满，大便溏泄者慎服。
3.川芎
【药物诠释】川芎性温，味辛。归肝、胆、心包经。《神农本草经》：“主中风入脑，头痛，寒痹，筋挛缓急。”《本草纲目》：“血中气药也，肝苦急以辛补之，故血虚者宜之；辛以散之，故气郁者宜之。”《本草品汇精要》：“破瘀积，消宿血，养新血。”
【功用主治】有活血，行气，祛风，止痛等功用。主治心胸刺痛，跌扑肿痛，风湿痹痛等。
【主要成分】含挥发油、生物碱、酚性成分、内酯类、阿魏酸。其生物碱中分理出川芎嗪为有效成分。
【药理作用】川芎嗪对麻醉犬有强心作用，可能是通过交感神经间接兴奋心脏β受体所致。川芎及其提取物具有扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量，降低心肌氧耗等作用。有明显的降压作用。能抑制血小板聚集，对已形成聚集的有解聚作用；能降低血小板表面活性，抑制纤维蛋白形成；抗血栓形成，改善微循环；能使主动脉壁脂质含量显著下降，缩小内膜上斑块面积。
【临床应用】川芎为血中气药，配黄芪、当归、赤芍等治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病；配地黄、当归、郁金等治疗风湿性心脏病心前区疼痛；加夏枯草、葛根、赤芍治疗高血压头痛、颈项不舒等。川芎嗪治疗急慢性缺血性脑血管病有一定疗效。
【用法用量】内服：煎汤3～10g，或入丸、散。外用：研末撒或调敷。
【注意事项】阴虚火旺，上盛下虚及气弱之人忌服，气升痰喘不宜用。久服则走散真气。(https://www.daowen.com)
4.红花
【药物诠释】红花性温，味辛。归心、肝经。《本草求真》：“辛苦而温，色红入血，为通瘀活血要剂。”《本草衍义补遗》：“多用则破血，少用则养血。”《本草经疏》：“本行血之药也，血晕解，留滞行，即止；过用能使血行不止而毙。”
【功用主治】有活血，通经，散瘀，止痛等功用。主治血脉瘀阻，心腹疼痛，经闭，癥瘕痞块，跌扑损伤等。
【主要成分】含二氢黄酮衍生物：红花苷、红花醌苷及新红花苷。红花苷水解后生成红花素与葡萄糖。此外红花还含有木聚糖类与脂肪油等。
【药理作用】红花有轻度兴奋心脏作用，小剂量煎剂可增强心肌收缩力，大剂量则有抑制作用；红花浸剂具有使心脏迅速恢复正常跳动且不易发生纤颤的优点，此作用可能与红花中所含某种钾盐有关。红花对实验性心肌缺血、心肌梗死或心律失常等动物模型均有不同程度的对抗作用；对垂体后叶素引起的大白鼠或家兔的急性心肌缺血有明显的保护作用，可使心肌缺血程度减轻，范围缩小，心率减慢，尤其对梗死边缘区，有明显保护作用，并使心电图ST段抬高的幅度显著下降；对乌头碱所致的心律失常也有一定的对抗作用。有明显增加小鼠对常压缺氧的耐力，有较微弱的血管扩张和不同程度的降压作用。有改善外周微循环作用，使血流加速，毛细血管网开放数目增加和红细胞聚集程度减轻。红花有抑制血小板聚集和增强纤维蛋白溶解作用，延长血栓形成时间，缩短长度和减轻重量，从而防止血栓的形成和发展，促进血栓溶解。红花有降低血脂作用，对高胆固醇血症的家兔，口服红花油1g/（kg·d），可降低血清中总胆固醇、总脂、甘油三酯及非酯化脂肪酸的水平，减轻动脉粥样硬化程度。
【临床应用】红花温经活血化瘀，心脏病气虚血瘀者用量宜轻，并配伍黄芪、党参之类；气滞血瘀者用量宜重，并加用赤芍、川芎之类。用红花、郁金、丹参、瓜蒌为剂，治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的心绞痛病人，症状可获不同程度的缓解。
【用法用量】内服：煎汤5～10g，或入散剂，或浸酒。外用：研末撒，或鲜者捣汁外敷。
【注意事项】孕妇忌服。
5.三七
【药物诠释】三七性温，味甘、微苦。归肝、胃、大肠经。《本草新编》：“三七根止血之神药也，无论上中下之血，凡有外越者，一味独用亦效。”《本草求真》：“三七世人仅知功能止血住痛，殊不知痛因血瘀则疼作，血因敷散而血止。三七气味苦温，能于血分化其血瘀。”《医学衷中参西录》：“化瘀血而不伤新血，允为理血妙品。”
【功用主治】有止血、散瘀、消肿、定痛等功用。主治气滞血瘀，心痹疼痛，跌扑瘀血，内外伤出血等。
【主要成分】含总皂苷约12%，曾分离出三七皂苷A、B，水解后得三七皂苷元A、B及葡萄糖。还含少量黄酮醇类化合物三七黄酮A，即槲皮素。
【药理作用】三七温浸液能缩短家兔凝血时间，并有收缩血管作用。能降低胆固醇，降低全血黏度。对麻醉开胸犬，静脉注射三七提取液，有增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量，对抗垂体后叶素的作用；能降低动脉压和减慢心率；对离体蛙心有强心作用，三七醇提取物对兔有显著持久的降压作用。可降低小鼠毛细血管通透性，增加毛细血管抗力。
【临床应用】三七为散瘀、定痛、止血之良药，可用于各种出血证候。配人参粉、琥珀末可治疗心绞痛、风湿性心脏病之二尖瓣狭窄咯血、各种心脏病引起的心力衰竭、咯血等。每日服三七粉1～2g对降低血脂有一定疗效。
【用法用量】内服：煎汤3～10g，研末吞服，每次1～3g。外用适量。
【注意事项】孕妇忌服，无瘀血者勿用，血虚吐衄、血热妄行者禁用。
6.蒲黄
【药物诠释】蒲黄性凉，味甘、辛。归心、肝经。《本草从新》：“生用性滑，行血瘀，通经脉。”《证类本草》：“止血，消瘀血，益气力。”《本草纲目》：“凉血活血，止心腹诸痛。”
【功用主治】有凉血，止血，活血，消瘀等功用。主治心脉瘀阻疼痛，跌扑血肿，吐血、咯血、衄血等。
【主要成分】含固醇类：α-香蒲固醇及α-谷固醇；亦含挥发油、黄酮类、生物碱等。近自其水溶性成分中分离出亮氨酸、缬氨酸、丙氨酸和β-氨基嘌呤。
【药理作用】蒲黄煎剂可使猫犬血压下降，其作用可被阿托品所阻断。醇提取液对蟾蜍离体心脏，低浓度可增加收缩力，高浓度则抑制。总浸膏有较明显的降甘油三酯作用。蒲黄能激活体内单核巨噬细胞系统，有利于肉芽肿中脂质的吸收，有助于动脉粥样硬化病变的消退。可抗血小板聚集、降低毛细血管通透性，改善心肌血液循环，缩小心肌梗死范围。
【临床应用】蒲黄生用治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛、高脂血症；炒用治疗风湿性心脏病咯血；对心脏病有气血虚者，需配伍黄芪、当归等益气养血药，对心痛者配伍五灵脂。
【用法用量】内服：煎汤5～10g，或入丸、散。
【注意事项】孕妇慎服。一切劳伤发热，阴虚内热，无瘀血者禁用。用于出血者，炒黑。