转移性黑色素瘤的活检

图2-6　甲床黑线病的活检要点(https://www.daowen.com)

注：NP，指甲；LM，甲床黑线；RNP，近段指甲；RPNF，甲根部皮肤反折。

对于已经存在转移或复发的黑色素瘤，可通过转移灶或复发灶活检以病理明确，进行相关的分子病理检测以决定后续的内科治疗。同时存在多发转移情况时，应根据不同的转移部位，以难度由简至繁、创伤由小至大的原则进行活检。避免造成活检并发症和医源性播散。转移部位的活检优先级依次为皮肤病灶、浅表转移淋巴结、深部淋巴结、骨或深部脏器，活检方式优先级依次为细针穿刺、粗针穿刺（影像学引导）和切开活检。