广泛切除切缘的选择

皮肤恶性黑色素瘤广泛切除的切缘，是指手术中，外科医师实际测量的距离原发病灶边界的距离，而不是标本的离体距离，也不是病理报告中描述的距离。对于原发病灶已经完整切除的病例，扩大切除的切缘应当是指距离活检瘢痕的距离，包括横向和纵向，其中需要考虑原活检时采取的安全距离。

原发病灶广泛切除的安全切缘是根据活检病理报告中的肿瘤浸润深度决定的。

（1）原位黑色素瘤：切缘0.5～1 cm。

（2）肿瘤厚度≤1 mm：切缘1 cm。(https://www.daowen.com)

（3）肿瘤厚度1.01～2 mm：切缘1～2 cm。

（4）肿瘤厚度＞2～4 mm：切缘2 cm。

（5）肿瘤厚度＞4 mm：切缘2 cm。