三、失用检查
失用为患者在运动、感觉及反射正常时出现不能完成病前能完成的熟悉动作的表现。
1．结构性失用检查
优势半球顶、枕交界处病变时，患者不能描绘或拼搭简单的图形，常用Benton三维检查。
2．运动性失用
运动性失用发生于优势半球顶、枕交界处病变时，常用Coodglass失用评定法。
（1）面颊：吹火柴、用吸管吸饮料。
（2）上肢：刷牙、锤钉子。
（3）下肢：踢球。
（4）全身：正步走、拳击姿势。
评定：正常—不用实物也能完成；阳性—必须有实物方能完成大部分动作；严重—给予实物也不能完成动作。(https://www.daowen.com)
3．意念性失用
优势半球缘上回、顶下回病变时，患者对精细动作的逻辑顺序失去正确判断。检查时让患者按顺序操作，如“将信纸叠好，放入信封，封上”，患者表现为不知将信与信封如何处置。
4．穿衣失用
右顶叶病变时，患者对衣服各部位辨认不清楚，不能穿衣，或穿衣困难。必须确定患者是否有过分的穿衣或脱衣困难，特别是要注意患者有无趋向身体一侧穿衣和修饰，而忽视另一侧（一侧忽视）；在穿衣时完全弄乱，胳膊或腿伸错地方，不能正确确定衣服方位（视空间定向障碍）；或者有次序问题，为视空间失认的一种表现。
5．意念运动性失用
意念运动性失用因缘上回、运动前区及胼胝体病变所致，患者不能执行口头指令，但能下意识做一些熟悉的动作，检查时可让患者做模仿动作，如检查者做刷牙动作，让患者模仿，或让患者“将手放在背后，并握拳”。不能完成者为阳性。
6．额叶功能
额叶功能检查包括以下两个方面：
（1）连续动作：当额叶病变时，运动失去有效的抑制，患者用手做连续动作的能力下降，不能顺利、流畅地完成“拍、握拳、切”等动作。亦可让患者敲简单节律，看患者重复的能力，完成做-不做测验（当检查者敲一下时，患者敲二下；检查者敲二下时，患者不敲）。
（2）一笔画曲线：当额叶病变时，运动失去有效的抑制，患者一笔画会出现偏差。