早期康复治疗

康复治疗是脊髓损伤综合治疗策略的重要组成部分，是促进脊髓损伤患者功能改善、提高生活质量、回归家庭和社会必不可少的方法。脊髓损伤康复分为早期康复及中后期康复。早期康复治疗目的是根据脊髓损伤的情况来确定具体康复程序，在病情许可情况下逐步增加康复训练的时间及康复内容，同时不断修改和完善训练方法，适当增加强度。临床实践研究提示进行早期康复对脊髓损伤患者预防各种早期并发症及改善预后有着重要意义，早期接受系统的、规范康复治疗的脊髓损伤患者，可以促进神经功能恢复及功能代偿，运动功能、步行能力、日常生活活动能力及独立性均能够得到明显改善，预防或减少并发症（如：感染、压疮、关节挛缩等）发生，进一步降低致残率，提高患者生活自理能力和生活质量，有助于尽可能提前回归家庭和社会。美国Sepherd脊髓研究中心通过回顾性总结发现脊髓损伤患者功能的恢复和住院时间长短与受伤至实施康复治疗的时间之间呈负性相关，受伤后康复治疗进行越早，所需住院时间越短，经费开支越少，功能恢复越多，而相应的并发症发生则越少。

脊髓损伤的早期康复应该从受伤现场救治就开始进行，在脊柱稳定性重建术后需要及时地进行系统、规范的康复治疗，并将康复理念贯穿于整个临床治疗过程的始终。脊髓损伤患者主要的功能恢复一般发生在损伤后2～6个月，而且和康复治疗密切相关。脊柱外科手术技术的不断发展，手术复位减压、融合及内固定重建脊柱稳定性为脊髓损伤患者开展早期康复创造了必要条件。(https://www.daowen.com)

脊髓损伤早期康复阶段包括卧床期和轮椅活动适应期。早期康复治疗应分阶段进行，预防和减少脊髓功能的丧失是最重要的，任何可能造成脊髓损伤加重的救治都应该予以避免。卧床期时应在配合临床治疗同时，积极预防和干预失用综合征与并发症的发生发展，轮椅活动适应期主要是训练脊髓损伤患者逐步离床活动，对残存肌力或受损平面上的肢体进行肌力和耐力的训练，并为过渡到恢复期的训练做准备，以适应后期系统、规范的康复治疗，为提高日常生活活动能力奠定坚实基础。