脊柱稳定性评价

临床康复治疗中，普遍重视通过训练达到提高功能的目的，往往忽视康复治疗带来的一些不良反应，甚至不可逆转的严重后果。脊髓损伤后虽经手术同定或外同定制动，但因脊柱稳定性重建时间过短，尚不完全稳定或刚刚稳定，因此在康复治疗前，必须对脊柱稳定性进行详细的评价，包括脊柱骨折类型、手术方式与内固定材料性质，外固定以及患者病情状况、病程长短等内容。应定期进行脊柱骨折部位的影像学检查，观察骨折复位及内固定情况与植骨的融合情况。

脊柱不稳定或病程2周内的脊髓损伤患者，应在床边进行评定和康复治疗。应加强主管医师、康复治疗师、护士及其家属之间的联系与沟通，根据患者反应随时调整治疗内容和安排。所有康复治疗都必须防止可能因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤。早期活动是不允许范围太大，更不应影响手术效果，进行关节活动度训练和肌力增强训练中，应注意避免影响脊柱的稳定，治疗要循序渐进，控制肢体活动的范围和强度，并应注意观察治疗过程中患者的反应与病情变化。(https://www.daowen.com)

在日常生活护理中，也要注意脊柱稳定性的保护，所有活动均应在医生允许情况下，在护士指导下进行。体位转换时，需要2～3人共同保持患者轴向翻动，即头、躯体及下肢沿着纵轴线同时翻动，不能在翻身时造成头部或躯干旋转。在下肢位摆放时也需注意避免影响脊柱的稳定性。