康复护理与健康教育

十、康复 护理与健康 教育

脊髓损伤早期病情很不稳定，尚未手术或手术不久，脊柱稳定性欠佳，患者心理情绪比较差，需要在日常护理过程做到以下几点。

1．严密观察病情变化。密切观察呼吸运动，呼吸速率、节律，如有呼吸困难，即给予吸氧，并报告医生，可以得到及时处理。

2．心理护理贯穿整个病程始终，指导家属了解患者心理，给予心理支持，引导患者配合临床及康复治疗。

3．训练应由易到难、循序渐进、持之以恒，逐渐从被动运动过渡到主动，从替代护理过渡到自我护理的模式。医护、家属和患者三位一体地参与整个训练计划，教育家属掌握康复知识和训练技能，可防止并发症和二次残疾。

4．饮食护理。予以高营养且易消化的食物，热量足够，多纤维素，多食蔬菜、水果，多饮水，以刺激肠蠕动增加，减轻便秘及肠胀气。少吃高脂肪和碱性食物；防止长骨脱钙和尿路结石形成。

5．排尿功能障碍的护理。对于尿潴留者应放置导尿管，注意保持尿道通畅，每2～4 h放尿1次，以利于训练膀胱排尿功能。并注意无菌操作规程，定期更换导尿管及无菌接尿袋。保持会阴部清洁。活动锻炼时取坐位，以利于膀胱功能恢复，并注意尿颜色、量、性状。

6．皮肤护理与压疮的预防。长期卧床患者每2～3 h翻身1次，翻身困难者可用气垫床、翻身床、沙床。翻身不可推拽。床面平整无杂物。保持皮肤卫生、清洁干燥及床单清洁、干燥，可用软枕架空骨突部位，避免压力集中，也可加用气垫床，在受压部位予以按摩，防止压疮形成。注意保暖，防止烫伤。

7．防止意外。训练时注意安全，防止意外损伤。直立性低血压患者，应加腰围，增加腹压。可用弹性绷带包扎下肢，改善静脉回流，增加回心血量。