家庭肠外营养的适应证

家庭肠外营养（home parenteral nutrition，HPN）指征虽然在原则上与住院患者基本相同，但其仍有一些特殊的适应证，主要有以下几种：

1.短肠综合征：特别是残留小肠长度不足60 cm者，这些患者小肠的代偿需要相当长的时间，少则数月，多则数年甚至更长。是家庭肠外营养的主要适应证。

2.晚期肿瘤患者：晚期肿瘤患者普遍存在营养不良，而且有不同程度的厌食和胃肠功能障碍，肠外营养支持虽不能明显延长患者的生命，但能明显提高患者的生活质量，改善营养状况，提高接受治疗的耐受性。

3.炎症性肠病：炎症性肠病患者由于消化道功能受损，或有梗阻或肠瘘而无法进食，肠外营养成为其强适应证，不仅改善患者营养状态、提高生活质量，而且可使病变的肠道得以休息，避免食物刺激，有利于病灶愈合。由于炎性肠道疾病病程通常较长，HPN能充分发挥其作用。

4.放射性肠炎：放射性肠炎患者的肠黏膜受到明显损害，肠道蠕动功能也明显减弱，以致消化、吸收能力下降。HPN能使患者在相当长的失代偿期内获得足够的营养。

5.其他：包括丧失吞咽功能者、其他原因所致的肠梗阻等。