家庭肠内营养的适应证

二、家庭肠内营养的适应证

随着社区和家庭医疗网络的不断健全,接受家庭肠内营养(home enteral nutrition,HEN)的患者越来越多。HEN的适应证与住院患者的肠内营养支持基本相同,具体可分为短期和长期两类。

应用HEN的短期患者包括大手术后早期、一些疾病的早期康复阶段等。这类患者接受HEN后,就可能提早出院,靠肠内营养支持以补充口服摄入的不足,维持营养状态。待患者康复之后,就能摆脱HEN,自行摄食。HEN应用的时间为2~3周。

长期应用HEN的患者主要是意识丧失患者,不能自觉进食,而胃肠功能正常,可通过鼻胃管或胃(空肠)造瘘输注营养液。口腔、颌面部肿瘤患者,关节活动受限,肿瘤压迫或瘤体堵塞影响进食,或口腔或咽部手术后无法吞咽者,可经管饲喂养。鼻咽癌放疗后吞咽困难、食管气管瘘或食管狭窄患者,可通过胃(空肠)造瘘输注营养液。