二、营养治疗原则

总的营养原则为低碳水化合物、高蛋白质、高脂肪膳食。

1.热能摄入量

以维持理想体重为宜。成人按每千克体重30 kcal并结合患者的性别、年龄及劳动强度安排每日热量摄入量。

2.糖类

糖类会刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的作用较强。为了防止胰岛素分泌增多而引起的低血糖，必须限制糖类的进量。国外资料提出每日糖类摄入量限制在75～100 g。按照我国的传统膳食模式，在正常人的膳食中糖类至少占总热量比值的70%，对于轻度或中度低血糖患者，考虑糖类比例在40%～45%。糖类的食物选择以多糖类即谷类为主，限制食用单糖、双糖等精制糖。乳类所含的乳糖对胰岛素的分泌有一定影响，因此每日用量不宜超过500 g。

3.蛋白质、脂肪入量

蛋白质刺激胰岛素分泌的作用较缓慢，因此有利于防止低血糖的出现，所以应供给充足，每日100～150 g，除了碳水化合物和蛋白质所供热能外，其余热能应由脂肪供给。脂肪所供热能约占总热能的35%或更多。

4.无机盐

维生素摄入量供给应充足，以满足机体的生理需要。

5.餐次

每日应摄入6～8餐，除了三次正餐外，尚需要有3～5次加餐，要求每餐主食量分配均匀，并配有含蛋白质和脂肪的食物。这是预防低血糖发生的最重要措施，必须注意按时遵守加餐。