一、病因及分类

1.胸椎间盘突出症

此病的自然发病原因和机制尚不明确，主要致病学说有3种。

（1）退行性改变：胸椎间盘突出常发生在退变较大的胸腰段。

（2）创伤：创伤在胸椎间盘突出症中的作用仍存在争议，有报道50%的胸椎间盘突出症与创伤密切相关，创伤因素有旋转、扭曲或搬重物时受到的损伤。

（3）休门病诱发：有学者认为休门病可以加重胸椎间盘的退变而发生胸椎间盘突出症。(https://www.daowen.com)

2.胸椎管狭窄症

（1）慢性退行性的病变：临床统计研究表明，黄韧带骨化老年人多发，下胸段居多，同时常伴有其他的病理改变，如后纵韧带骨化、小关节肥大、椎体增生等；同时发现，部分脊柱退行性改变的病例中胸椎黄韧带骨化、后纵韧带骨化发生率较高。

（2）积累性劳损：由于下胸段活动度较大，黄韧带在附着点受到较大的反复应力而致积累性损伤，反复的损伤、修复最终导致黄韧带的骨化。

（3）代谢异常：目前研究最多的是氟与黄韧带骨化之间的关系。低磷血症也被认为与黄韧带骨化有关，但机制尚不明确。

（4）其他：炎症、家族性因素等也被认为是本病的发病机制之一。