四、治疗原则

（一）非手术治疗

适用于无长束体征和严重神经损害的患者。

1.休息

视病情而选择绝对卧床休息、一般休息或限制活动量等。前者主要用于急性期患者，或者是病情突然加剧者。

2.胸部制动

因胸廓的作用，胸椎本身活动度甚微，但为安全起见，对于脊柱稳定性受到影响的病例可用胸背支架固定。

3.对症处理

包括口服镇痛药、非甾体消炎药物、活血化瘀类药物，外敷镇痛消炎药膏及理疗等治疗措施。

4.牵引、推拿复位

要特别慎重，不能在病情不明的情况下采用牵引和推拿复位等操作，否则有可能加重症状。(https://www.daowen.com)

（二）手术治疗

1.胸椎间盘突出症

手术指征：进行性的脊髓压迫；下肢无力或麻痹；根性痛经非手术治疗无效。

后外侧入路对于侧方的病变特别是并发椎管狭窄的处理是较为理想的方法。经胸入路对于中央型的突出是可以获得良好的效果，若上胸椎的病变经胸入路手术困难，可以通过肋横突切除入路手术。总之，手术治疗应根据疾病的具体情况采用相应的手术方法。

2.胸椎管狭窄症

手术指征：适用于非手术治疗无效、神经压迫较重者。

（1）胸椎间盘突出的手术方法：经侧前方椎间盘切除，植骨固定术。

（2）胸椎黄韧带骨化（OLF）手术方法：胸椎管后壁切除减压术。

（3）胸椎后纵韧带骨化（OPLL）手术方法：单纯前路切除OPLL减压术，单纯后路切除OPLL减压术，后路椎板切除术，颈胸扩大椎板成形术，“涵洞塌陷法”360°脊髓环形减压术。