护理病历的书写

运用护理程序护理患者，要求有系统、完整、能反映护理全过程和护理效果的记录，包括有关患者的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，这些构成护理病历。其书写应按照医疗护理文件的书写要求进行，包括记录内容详细完整、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语等。(https://www.daowen.com)