五、评价

评价是指患者的健康状态与护理计划中制定的目标进行比较并做出判断的过程。即对护理效果的鉴定。评价是护理程序的最后一步，但并不意味着护理程序的结束，通过发现新问题，做出新的护理诊断和计划，或对既往的方案进行修改、补充等，使护理程序可以循环往复地进行下去。

（一）护理评价内容

1.护理全过程的评价：包括收集资料、护理诊断、护理目标、护理措施等的评价。

2.护理效果评价：评价患者目前的健康状况是否达到预期的目标。

（二）护理评价的步骤

1.制订评价标准

护理计划中制订的护理目标常常作为评价护理效果的标准。

2.收集资料

收集有关患者目前健康状态的主观与客观资料。

3.评价目标是否实现

目标的实现程度可有三种情况：①目标完全实现。②目标部分实现。③目标未实现。

4.分析原因

针对目标部分实现或未实现可以从以下方面进行分析。(https://www.daowen.com)

（1）护理评估阶段收集的资料是否全面、确切。

（2）护理诊断是否正确。

（3）护理目标是否可行。

（4）护理措施是否得当。

（5）患者是否配合。

（6）是否出现了新的护理问题。

5.重审护理计划

经过护理评价后及时发现问题，需对护理计划进行调整，具体包括以下几点。

（1）停止：对既已达到预期目标的护理诊断，说明其护理问题已经得到解决，应及时将护理诊断停止，同时其相应的护理措施亦应停止。

（2）修订：通过护理计划的实施，护理目标部分实现或未实现时，应查找原因，然后对护理计划进行合理的修改。

（3）删除：对根本不存在或判断错误的护理诊断应尽快删除。

（4）增加：对未发现或新近出现的护理问题应及时加以补充。