空气加压舱操作规程
高压氧治疗的程序分3个阶段：加压、稳压和减压。
（一）加压
将压缩空气加入高压氧舱内，使舱内压力逐渐升高即加压。由常压上升到所需的治疗压力的过程称为加压阶段，这个过程所需要的时间就是“升压时间”。中间暂停时间应计入“加压时间”内。
1.加压前准备
（1）设备：使用前应对舱体及辅助设备进行检查，勿使机器带病工作。①检查压缩空气和氧气量是否充足：储气量除必须满足治疗舱加压一次、过渡舱加压两次、治疗舱换气的用气量外，还应有进行一次紧急抢救开舱的用气量。确认各供氧、供气管路上的阀门是否处于正常位置，并确认无泄漏现象。②供、排氧系统是否正常：供排氧管道连接是否正确，内中的橡胶单向阀有无老化变形，位置是否恰当。二级减压阀是否完好，有无漏气，感压膜片有无老化龟裂，摇杆活门顶针有否偏离最佳位置（观察流量计、患者反映和自己试吸）。③舱门是否密封：观察窗玻璃有无裂纹，舱门与递物简的平衡阀是否关闭。④控制台：打开控制台电源总开关后，依次打开各电源分开关，检查各种仪表、指示灯是否正常，对讲、音乐、照明、监视、测氧仪、应急电源等各系统，确认其工作状况正常。检查所有供、排气阀是否关闭。⑤微机系统：检查通电后的工作情况，选择治疗方案准备治疗。⑥空调：根据季节和患者的要求将舱内温度调整到适宜的温度（冬季18～22℃，夏季24～28℃）。⑦紧急排气及呼救装置是否正常。
（2）物品准备：科内应备齐抢救及检查治疗患者用品、医疗仪器、护理用具、治疗用品、消毒用品、药物、医疗表格和供氧面罩等。并定期检查，更换，使之处于良好状态。
（3）患者准备：对患者进舱治疗须知及注意事项进行宣传教育。①患者及陪护须知：介绍高压氧的设备及治疗情况、供氧装置与通信设备的使用方法，教会开张咽鼓管的动作，如吞咽法、咀嚼法（咀嚼糖果）、捏鼻鼓气法，首次治疗必要时给予1%呋麻合剂点鼻。介绍正确佩戴面罩，正确吸氧的方法和治疗过程中可能发生的不良反应。如在治疗过程中出现任何不适症状要及时告知医护人员。②防火：仔细检查、认真询问、反复强调督促。禁带火种（火柴、火机、电子用品）、易燃易爆（酒精、发胶、塑料、一次性制品）物品入舱。禁穿易产生静电火花的化纤服装（尼龙、腈纶等），更换全棉质的病号服入舱。
2.加压步骤及注意事项
（1）关闭舱门，通知舱内人员“升压开始”，做好调压准备。打开进气阀，关闭减压阀进行缓慢加压。
（2）升压速度原则上应先慢后快，加压太快时咽鼓管口开张不良，易造成气压伤。
在表压0～0.03 MPa阶段宜慢，速率为0.003～0.006 MPa/min；在表压0.03～0.06 MPa时，速率为0.006～0.008 MPa/min；在表压0.06 MPa时可加快，速率为0.01 MPa/min。
升压总时间15～20分钟。
（3）不断询问和观察患者有无耳痛不适，嘱患者及时做好调压动作，若耳痛明显，暂停加压，继续做调压动作，必要时给予1%呋麻合剂点鼻，耳痛消失后继续加压。如耳痛剧烈难忍时，必须立即停止加压，并适当排气降压，消除症状，无效时应中止治疗，由过渡舱减压出舱。一般情况下，切忌强行加压，以免导致中耳气压伤和副鼻窦气压伤的发生。
（4）升压时舱温上升，注意调节舱内的温湿度。
（5）当舱压升到预定的压力值后，立即关闭加压阀，完成加压阶段。
（二）稳压
当压力升到所需的治疗压力后使其稳定不变即稳压，也称为高压下停留。从停止升压到开始减压时止，这段时间称为“稳压时间”。严格掌握吸氧程序和吸氧间歇时间，总吸氧时间为60～80分钟。
1.打开氧气总开关和排氧阀，通知患者正确佩戴面罩，按预定的治疗方案开始吸氧。
2.供氧压力为高于舱内治疗压力0.4 MPa（如治疗压力表压为0.1 MPa时，供氧压力在0.55～0.6 MPa为宜）。当氧压过低时，患者可感到吸氧费力，胸闷，有时甚至因用力呼吸出现头昏、恶心、腹痛、乏力；氧压过高时，患者可出现胸部闷胀，若瞬间氧压过高，还可导致肺泡破裂。
3.严密观察舱内的温度、氧浓度，随时通风调节舱内温度、氧气及CO2浓度，氧浓度应低于23%，CO2浓度应低于1%～1.5%。
4.时刻观察流量计，了解患者的吸氧情况，如发现吸氧不良及时提醒指导患者正确吸氧，以保证治疗效果。(https://www.daowen.com)
5.稳压期间，舱压波动范围不应超过0.005 MPa，以免舱压忽高忽低引起患者不适。
6.递物筒的使用方法。在稳压情况下，严禁递物筒内外同时开启，递物入舱时，按以下程序操作：①确保内门和内门平衡阀关闭。②开启外门平衡气阀，使递物筒内压力降至常压。③把门打开，将物品或药品放入递物筒内。④关闭外门和外门平衡气阀。⑤开启内门平衡气阀，使递物筒内压力与舱内压力平衡。⑥打开内门，将物品或药品取出。关闭内门及内门平衡气阀。
递物出舱时，其步骤刚好相反。
7.过渡舱的使用方法：治疗过程中舱内外医务人员换班，若患者在非规定时间内出入，可以在不影响治疗舱使用的情况下，经过渡舱自由出入，以保证治疗及抢救的需要。如舱内患者突发事故，医护人员需进舱处理时，进舱的程序如下：①医护人员进入过渡舱，关上过渡舱外门。②加压使过渡舱压力与治疗舱压力相等。③打开两舱之间的舱门，医护人员进入治疗舱。④关闭治疗舱门与平衡气阀，过渡舱开始减压至常压，备用。人员出舱时，程序相反。
8.应急排气阀的使用。一旦有危及患者生命的意外情况发生，应使用应急排气阀进行应急减压，从最高工作压力降至0.01 MPa（表压）的时间：单、双人舱小于或等于1.0分钟，小型氧舱小于或等于1.5分钟，中型氧舱小于或等于2分钟，大型氧舱小于或等于2.5分钟。
（三）减压
从高压降到常压的过程称为“减压阶段”。这个过程所需要的时间就是“减压时间”。
1.通知患者开始减压，自然呼吸，不得到处走动，注意防寒保暖。
2.由于患者和医务人员在高压环境下停留了相当长的时间，机体内体液和组织中已溶解了较多的气体如氧气、氮气，若减压过快或不合理，气体会迅速脱饱和而形成气泡，有可能发生减压病。因此要严格执行减压方案。减压方法有三种。①等速减压法：打开减压阀，以均匀的速度进行缓慢的减压。速度为每分降压0.01～0.015 MPa。常规治疗多用此法，此法减压有利于气体脱饱和，使机体充分利用吸收的氧，并使机体保持均匀的压力差，患者感觉舒适。②阶段减压：即减压军某一压力时，停留一段时间，此间可吸氧，然后继续减压，反复进行，形成阶梯状曲线。治疗压力较高（≥0.22 MPa），如治疗减压病时多采用此法减压，可有1个停留站（在表压0.03 MPa时停留10分钟）或2个停留站（第一站在表压0.06 MPa时停留5分钟，第二站在表压0.03 MPa时停留10分钟）。③吸氧减压：边吸氧边减压。优点为吸入纯氧后，可使肺泡气之间的氮分压降到零，这样就造成了机体组织、体液和肺泡气之间氮分压最大的压差梯度。一方面，由于外界环境压力迅速下降，组织内不会形成氮气泡；另一方面，组织体液中的氮气可经血液循环及肺泡加速排出，既可保证减压的安全，又可缩短减压时间。
若减压速度过快，窦腔内压力瞬时增大，而致气体来不及排出时，气体压迫黏膜，患者出现明显的膨胀感或疼痛，有时可见血性分泌物由鼻腔、口腔流出。
快速减压不但能引起患者不适，还可致舱温过度降低达到“露点”时舱内出现“雾气”（湿度大，温度高时易出现），使患者误以为是舱内起火，引起不必要的紧张。若舱内出现“雾气”，应放慢减压速度或加入空气。
3.医护人员的减压：医护人员进舱抢救、护理、手术时呼吸的是压缩空气，因此实际上是在高压下作业，同时在舱内停留时间较长，因此在制订或选择减压方案时，一定要根据高压下作业的时间和舱内压力两个条件进行。①舱内压力：治疗中若有反复升降时，则以最高压力为准。在舱内时间过长时，可按照实际舱压提高0.1 MPa方案减压。②高压作业时间计算：加压和减压时间总和的一半加上稳压时间。③12小时重新入舱者，减压时取第二次舱内压力。高压作业时间为两次相加，必要时适当延长。④受压时间长短不一，而又需同时出舱时，应按压力最高、时间最长者为准。
4.注意减压病症状的出现，若有皮肤瘙痒及关节疼痛、头痛、腹痛等现象，应立即采取相应措施，调整减压方案。
（四）出舱后的工作
1.检查舱内各种装置是否完好，整理舱内各种物品，打扫舱内卫生，并进行消毒处理。
2.关闭控制台各种开关按钮，关闭总电源。
3.排除设备在使用中出现过的故障、缺陷。
4.做好下次治疗的供气和供氧准备。
5.了解患者情况，有无不良反应和吸、排氧阻力如何。详细解释患者和家属所提出的问题，并做好记录，如有异常者，应留在舱旁观察，必要时留观1天。
6.患者出舱后，如在36小时内出现急性减压病症状和体征，应按减压病处理。
7.治疗完毕填写高压氧治疗记录并签名。