婴儿氧舱操作规程
由于婴幼儿抵抗力和适应力较低,且不能与医护人员交流配合,故在高压氧治疗时尤其应注意各阶段的操作,并严密观察婴幼儿在治疗中的各种表现。
(一)加压前的准备
1.清洁消毒:婴儿氧舱有机玻璃简体用清洁全棉湿毛巾擦洗干净,简体内的消毒采用对人体无毒、对简体无腐蚀的消毒液,不能用诗乐士消毒喷剂、乙醇或紫外线直接对有机玻璃简体消毒。
2.氧源准备:检查氧气瓶或系统供氧的供氧压力,确保氧源充足。
3.检查氧舱所有仪表,检测系统,供排氧系统等部件,一切正常方可使用。
4.婴儿进舱:提前1小时给婴儿喂好奶,不宜过饱,以防在舱内呕吐,换好尿布,手脚包裹妥当,头部略高,侧卧固定,婴儿所穿衣服必须是全棉制品,凡可能产生静电的化纤、丝绸、皮毛等材料一律不得进舱。将托盘拉出1/2左右,将婴儿置于托盘内,夹好防静电连接地线,推入舱内就位。
5.婴幼儿治疗采用的加减压速率、治疗压力及治疗时间由医务人员按婴幼儿年龄及病情制订。
(二)加压
1.加压前洗舱:加压前洗舱应在常压下进行,目的是用氧气置换出舱内的空气,使舱内氧浓度在加压前即可达到较高水平,其方法为合上舱门,门缝仅留1 mm左右,然后打开供氧阀,流量15~20 L/min,如此洗舱5分钟后,舱内氧浓度可升至50%。
2.加压:关紧舱门,关闭排气阀,调节供氧流量计,使流量控制在6~7 L/min,以0.005 MPa/min的速率进行加压,升压速度不要大于0.01 MPa/min,加压至治疗方案所规定的压力,关闭供氧阀门。
(三)稳压吸氧(https://www.daowen.com)
1.当舱内压达到要求的治疗压力(≤0.1 MPa表压)后,关闭供氧阀,进行稳压治疗。在稳压过程中可实行稳压换气,以稀释舱内患儿呼出的废气和提高舱内的氧浓度,稳压换气的方法是同时打开进、排气阀,使进、出流量计读数均为7 L/min左右,以达到舱内气体的动态平衡。每隔20分钟进行一次换气,以保证舱内氧浓度,或采用持续小流量换气的方法进行换气。
2.高压氧治疗氧浓度应达到60%以上。
(四)减压
1.稳压治疗结束后,打开排氧阀,调节排氧流量计,控制减压速率在0.005~0.01 MPa/min,减压末期因舱内外压差降低,故可适当开大排氧流量计,当两个压力表显示的舱压均为零值,排氧流量计浮球归零时,即可打开舱门,拉出托盘,婴儿出舱,观察无不良反应方可离开。
2.必须注意,零表压时,婴儿不要久留舱内。
3.治疗中如发生紧急情况应快速排气,并调节舱门紧急减压。
(五)出舱后的处置
1.关闭氧气开关,打开供氧阀排除供氧管内余气,关闭供氧阀、供氧流量计、排氧阀、排氧流量计,使舱门处于开启状态,关闭总电源。
2.详细填写治疗记录。
3.做好清洁消毒。