肺炎支原体肺炎的护理
（一）概述
支原体肺炎（mycoplasma pneumonia）是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。肺炎支原体感染经呼吸道传播，容易造成家庭内或相对封闭的集体生活人群如幼儿园成员间的传播。
（二）病因和发病机制
肺炎支原体是介于病毒和细菌之间的最小病原微生物，革兰染色阴性，经口鼻分泌物在空气中传播，会引起小范围流行。发病机制尚未十分明确，基本倾向于支原体直接侵入学说、免疫学发病机制、呼吸道上皮细胞吸附学说和神经病毒作用等。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上，病死率低，约为1.4%。
（三）临床表现
大多数感染者仅累及上呼吸道，潜伏期2～3周，潜伏期过后，表现为畏寒、发热，伴有乏力、头痛、咽痛、咳嗽、食欲减退、腹泻、肌肉酸痛、全身不适、耳痛等症状。偶伴胸骨后疼痛，少数有关节痛和关节炎症状。
（四）辅助检查
1.实验室检查
实验室检查包括血、尿常规，肝功、肾功以及血清学检查。血清学检查是确诊肺炎支原体感染最常用的检测手段，直接检测标本中的肺炎支原体抗原，适用于临床早期快速诊断。白细胞计数多正常或偏高，以中性粒细胞为主。
2.病原学检查
肺炎支原体的分离，难以广泛应用，无助于早期诊断。
3.X线胸片
X线呈多种形态的浸润影，节段性分布，以肺下野多见。病变可于3～4周后自行消散，约1/5患者有少量胸腔积液。
4.其他检查
冷凝集试验、单克隆抗体免疫印迹法、多克隆抗体间接免疫荧光测定、固相酶免疫技术ELISA法等。(https://www.daowen.com)
（五）治疗
本病有自限性，部分病例不经治疗可自愈。治疗首选药为大环内酯类抗生素，如红霉素，早期使用可减轻症状和缩短病程。也可选用喹诺酮类，青霉素或头孢菌素类抗生素无效：对剧烈咳嗽者，应适当给予镇咳药。家庭中发病应注意呼吸道隔离，避免传播。
（六）护理措施
1.基础护理
保持室内空气新鲜，给患者提供富含足够热量及蛋白质的饮食，对于进食困难或有吞咽功能障碍者，应尽早给予鼻饲，进食时注意防止发生吸入性肺炎。
2.专科护理
（1）咳嗽、咳痰的护理：遵医嘱予患者雾化吸入、叩背、体位引流、吸痰等，维持呼吸道通畅。伴呼吸困难者遵医嘱予以氧疗。
（2）高热护理：遵医嘱予患者物理降温或药物降温，同时监测体温变化，出汗较多者适当补液。
（3）胸痛的护理：协助患者取舒适卧位，避免诱发和加重疼痛因素，必要时予以止痛药。
（4）呼吸道隔离：交叉感染是造成病情恶化或死亡的重要原因之一。家庭中或相对封闭的集体生活人群如发病应注意呼吸道隔离，避免传播。
3.健康指导
（1）疾病知识指导：向患者及家属介绍支原体肺炎的病因及诱因，注意休息，保持呼吸道通畅，定时翻身更换体位。应定期开窗通风，保持室内空气流通。
（2）生活指导：预防支原体肺炎，参与户外活动，锻炼身体，以增强体质。
（3）用药指导：遵医嘱按时服药，了解药物的作用、用法、疗程和不良反应。