二、临床表现

1.症状

（1）慢性咳嗽、咳脓性痰：支气管扩张稳定期主要表现为咳嗽、咳黏液脓性痰，也有仅表现为干咳。痰量与体位改变有关，这是由于分泌物积聚于支气管的扩张部位，改变体位时泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。其严重度可用痰量估计：每天少于10 mL为轻度；每天在10～150 mL为中度；每天多于150 mL为重度。急性发作时，脓样痰明显增多，每日可达数百毫升，典型的痰液分为四层：上层泡沫、下悬脓性物、中层黏液、底层为坏死组织沉淀物见（表6-1）。如有厌氧菌感染，痰有臭味。

表6-1　痰液的分层

（2）反复咯血：占57%～75%，咯血量差异较大，可自痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。部分病变发生在上叶的“干性支气管扩张”的患者，以反复咯血为唯一症状。(https://www.daowen.com)

（3）反复肺部感染：其特点为同一肺段反复发生感染并迁延不愈。

（4）慢性感染：中毒症状可出现发热、乏力、食欲不振、消瘦、贫血等，影响儿童的发育。

2.体征

早期轻度支气管扩张患者可无异常体征，反复感染后由于病变位置固定，重复体检时肺部湿性啰音部位固定不变。有时可闻及哮鸣音，常伴杵状指（趾）。