二、临床表现

（一）症状

常见两组症状，即呼吸困难和喘鸣，部分患者表现为咳嗽，多为昼轻夜重（下半夜和凌晨易发）。呼吸困难以呼气相较明显，患者自觉胸闷、憋气，可自行缓解或治疗后缓解。典型的哮喘患者在发病前常有先兆症状，如反复咳嗽、胸闷等，有的患者还可有鼻痒、连续喷嚏、憋气，刺激性或痉挛性咳嗽等表现。有特异质的哮喘患者，发作常常由接触变应原所致。哮喘的发作大多有季节性，如秋季豚草季节或春季花树繁茂季节。非典型的哮喘可表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽，后者又称“咳嗽变异性哮喘”，以顽固性咳嗽为唯一表现，无喘息症状。

（二）体征

发作时胸廓饱满，叩诊呈过清音，听诊呼气相延长，有广泛哮鸣音。但在轻度哮喘或重症哮喘发作时，哮鸣音可不出现，后者称为寂静肺，提示气道通气极度不良，并预示即将出现呼吸衰竭。另外，重症哮喘患者可出现心率增快、脉搏强弱不等（奇脉）、胸腹反常运动、发绀和神志异常。非发作期体检可无异常，长期反复发作者可有轻度肺气肿征。