实验室和其他辅助检查

三、实验室和其他辅助检查

(一)X线检查

(1)常规双肩关节正位片X线检查可明确诊断,双侧对比能确定是否存在骨折或脱位,并确定骨折及脱位的类型及移位情况。

(2)如果锁骨骨折合并有肩锁关节损伤,建议加拍双侧肩锁关节Zanca位片,Zanca位片是在上肢负重与不负重情况下,投射角度与肩锁关节呈10°~15°夹角,有助于发现肩锁关节部位小的骨折或者脱位投照方法为球管射线向上成角10°~15°前后位,通过对比,可发现患侧肩锁外端与肩峰间距离较健侧增大;有半脱位和全脱位之分(锁骨外侧端与肩端完全分离)。

(3)合并有肩锁关节损伤时,加拍肩关节腋位X线片。腋位片可以证实锁骨远端相对于肩峰向后移位有助于诊断前后移位的锁骨骨折或肩锁关节脱位。

(二)CT检查

对于可疑骨折脱位又因外伤体位受限等原因X线不能确诊的,可行CT检查以明确诊断;另外对锁骨远端骨折合并有肩锁脱位或肩胛骨骨折,锁骨的胸骨端骨折等情况的患者可行螺旋CT重建以明确损伤类型,指导制订进一步的治疗方案。

(三)MR检查

MR检查可明确锁骨相关的韧带、肌肉损伤情况,以及了解合并神经血管损伤的情况。还可评估骨折及脱位的情况、软组织的损伤程度、肩锁关节退行性改变(关节软骨盘及锁骨远端的退行性改变)的程度。