主动脉夹层最主要的临床症状为突发性的胸背部和（或）腰腹部剧烈的放射性撕裂样疼痛。累及冠状动脉者，出现心肌缺血甚至心肌梗死；累及主动脉弓部三大分支者，可引起脑部及上肢供血不足。当病变累及腹主动脉分支如肠系膜上动脉、肾动脉时，则出现肠缺血、坏死或肾缺血，以及肾功能不全等表现；下肢血供受累时出现间歇性跛行、肢体发凉、脉搏减弱或消失等。若主动脉夹层破入左侧胸腔或腹腔，可表现为休克、胸腹部疼痛、呼吸困难等。
