一、分类
外科感染一般指需要手术治疗的感染性疾病。感染是由病原体入侵、滞留与繁殖引起的炎症反应。外科感染常见,可由细菌、真菌、病毒、原虫等病原体感染所引起,其中以细菌感染为主。因此,应高度重视其预防和治疗。
(一)按病程分类
可分为急性、亚急性和慢性感染三类。一般病程在3 周之内的感染为急性感染,病程超过2 个月者为慢性感染,而介于两者之间者为亚急性感染。亚急性感染和慢性感染均可由急性感染迁延形成。
(二)按致病菌分类
1.非特异性感染 通称为化脓性感染或一般感染,此类感染由化脓性细菌所引起,占外科感染的大多数。手术后切口感染也多属此类。其特点为:同一种化脓性感染可为几种细菌混合感染所致,同一种致病菌也可引起多种化脓性感染。这类感染一般先有急性炎症的共同表现,病变继续进展可致局部化脓。例如,疖、痈、急性淋巴结炎、急性手部感染、急性乳腺炎、急性腹膜炎等。(https://www.daowen.com)
2.特异性感染 包括结核病、破伤风、气性坏疽以及真菌感染等。一种致病菌引起一种特定的感染,不同的致病菌引起特异性感染,有相对独特的病变过程。
(三)按发生条件分类
按其友生条件可分为二重感染(菌群交替症)、条件性(机会性)感染、医院获得性感染(医院内感染)等。二重感染或菌群交替症是指在长期应用广谱抗生素治疗原发感染性疾病过程中所产生的感染,或是由于某种原因,致使体内某部位正常菌群中各菌种间的比例严重失调,而诱发的感染。这是由于原来的致病菌或体内正常菌群受到不同程度的抑制,未受抑制的或外来的耐药菌趁机大量繁殖而致病。常见的二重感染以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念珠菌最为多见。条件性(机会性)感染是机体抵抗力降低时,本来寄居于人体的正常菌群将会变成致病菌,繁殖而引起的感染。常见的如正常情况下位于肠道内的大肠杆菌等细菌,如若移位到伤口、腹腔内、泌尿生殖道内均可造成感染;医院获得性感染是指病人在住院期间所发生的感染。按其传播途径可分为下面两种。
①交叉感染:由医院内病人或医务人员直接或间接传播引起的感染。②医源性感染:在诊疗操作中无菌观念不强或器械用具以及药物消毒不严而造成的感染。
如果按病原体的来源可分为原发性感染、继发性感染、外源性感染和内源性感染。