抗菌药物的选择
（一）使用适应证
①不是所有的感染都需要应用抗菌药物，像一些浅表性的或局部的感染，如毛囊炎、疖等可不用抗菌药物。治疗性用药通常用于全身较严重的急性感染、深部感染或较重的感染而无局限趋向者。如急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管（结）炎、手部感染、急性化脓性骨髓炎与关节炎、急性腹膜炎、肝脓肿、脓毒症等。
②预防性用药：其适应证包括严重创伤或创口污染严重，开放性骨橱；大肠手术前的肠道准备；空腔脏器破裂穿孔或严重烧伤；营养不良、免疫功能低下、正在接受激素、抗癌化疗药物而需手术治疗的病人；急症手术病人有化脓性感染者；重大手术可能被细菌污染者；人造物植入术、心脏换瓣以及器官移植等手术。
（二）抗菌药物的选择原则
①科学合理地应用抗菌药物，一般应根据细菌培养和药物敏感实验的结果，有针对性地选择有效药物，才能确切消除病因而获最佳效果。如培养尚无结果时，可根据临床表现、脓液特点、感染来源和脓液涂片检查等来判断致病菌的种类，并根据药物的抗菌谱来选择有效的抗菌谱较广抗菌药物（表3—1）。如经治疗几d 后效果不明显者，应考虑更换抗生素种类，并检查引流是否畅通以及有无其他病灶存在。
②能用窄谱抗生素控制的感染，则不用广谱抗生素。
③能用一种抗生素控制的感染，则不联合应用抗生素，避免滥用。
④有几种药物可供同时选择时，应首选副作用小、价格低廉的药物。(https://www.daowen.com)
表3-1 抗菌药物的选择
（三）给药方法
1.给药时间 感染确定后则应尽早给药。
2.给药剂量 一般按体重计算，结合年龄和肾功能、感染部位、感染的严重程度综合考虑。一开始即应给以足量，如剂量不足，不仅疗效较差，而且可导致细菌产生耐药性；但剂量过大，不仅造成药源浪费，还可增加抗菌药物的毒性反应。
3.给药途径 一般感染可通过口服或肌内注射途径给药；对于危重的全身感染，应从静脉途径给药。维持一个较高的治疗量的血药浓度，可以采用分次静脉给药的方法。外科感染常为多种病菌的复合感染，常需要联合用药，常用的是第三代头孢菌素加氨基糖苷类抗生素，或加用甲硝唑。
4.停药时机 急性感染一般在症状、体征消失，体温和白细胞计数恢复正常后3d 逐步停药。