三、股疝

三、股疝

疝囊通过股环经股管向卵圆窝突出的疝,称为股疝。多见于40 岁以上的妇女。

1.股管解剖 是腹股沟韧带下内侧一漏斗状间隙,长约1.5cm,有两口四壁,上口称股环,有股环隔膜覆盖,前壁为腹股沟韧带,后壁为耻骨梳韧带,外侧壁为股静脉,内侧为陷窝韧带,下口为卵圆窝。股疝发生后,由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环本身较小,周围又多坚韧的韧带,因此股疝容易嵌顿,一旦嵌顿,可迅速发展为绞窄性疝。(https://www.daowen.com)

2.临床表现 站立或腹压增高时,卵圆窝有一半球形隆起,不移动,平卧后肿块消失,但部分病人疝块并不完全消失,这是因为疝囊外有很多脂肪堆积的缘故。股疝如发生嵌顿,除引起局部明显疼痛外,常伴有明显的机械性肠梗阻,严重者甚至可以掩盖股疝的局部症状。

3.治疗 股疝容易嵌顿,一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性,因此诊断明确后,应及时进行手术治疗。最常用的手术是MeVay 法。另一方法为在腹股沟韧带下方将腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起以封闭股环。