一、概述

体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天性或后d 形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位，即称为疝。疝最多发生于腹部，又以腹外疝为多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。

1.病因

（1）腹壁强度降低 最常见的因素有：①某些组织穿过腹壁的一些部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管等处。②腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点。③手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因。

（2）腹内压力增高 慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压增高的常见原因。正常人即使有腹内压增高情况，但如腹壁强度正常，则不致发生疝。

2.临床类型 腹外疝有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等类型。(https://www.daowen.com)

（1）易复性疝 指疝内容物进入疝囊后，平卧或用手推送，可回纳入腹腔的疝。

（2）难复性疝 疝内容物反复突出与疝囊壁发生粘连，不能回纳或不能完全回纳入腹腔内但并不引起严重症状者，称为难复性疝。另有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，称为滑动疝，也属难复性疝。

（3）嵌顿性疝 腹内压突然增高，疝内容物强行扩张囊颈而人疝囊，随后因疝环、囊颈弹性收缩，内容物不能回纳，称为嵌顿性疝。嵌顿如能及时解除，病变肠管可恢复正常。

（4）绞窄性疝 嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，称为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然分开。