四、脐疝
疝囊通过脐环突出的疝称脐疝。可分为小儿脐疝和成人脐疝。小儿脐疝的发病原因是脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强,在腹内压增加的情况下发生。多属易复性,临床表现为啼哭时脐疝脱出,安静时肿块消失,极少发生嵌顿和绞窄。成人脐疝多见于中年经产妇女,由于疝环较小,发生嵌顿或绞窄者较多。
临床发现没有闭锁的脐环迟至2 岁时多能自行闭锁,因此除了嵌顿或穿破等紧急情况外,在小儿2 岁以前可采用非手术治疗。方法为在回纳疝块后,用一大于疝环的外包纱布的硬币或小木片抵住脐环,然后用胶布或绷带加以固定。6 个月以内的婴儿采用此法效果较好。(https://www.daowen.com)
小儿脐疝2 岁后如脐环直径大于1.5cm,则可手术治疗,5 岁以上儿童脐疝和成人脐疝应采取手术治疗。脐疝手术修补的原则是切除疝囊,缝合疝环,必要时可重叠缝合疝环两旁的组织。