二、粘连性肠梗阻

因肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻称为粘连性肠梗阻，临床极为常见。

1.病因

①先天性，少见。主要因发育异常或胎粪性腹膜炎所致。

②后d 性，常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。

2.诊断 病人多有腹腔手术、创伤和感染的病史，既往有慢性肠梗阻症状和多次发作者多为广泛粘连引起的梗阻；长期无症状，突然出现急性梗阻症状，腹痛较重，出现腹部局部压痛，甚至腹肌紧张者，即应考虑绞窄性肠梗阻的可能。

3.治疗(https://www.daowen.com)

（1）非手术治疗 因手术并不能消除粘连且术后必然形成新的粘连，故对单纯性肠梗阻、不完全性肠梗阻、特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗。

（2）手术治疗 适用于经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或高度怀疑绞窄性肠梗阻者。手术方法根据粘连情况而选用下述方式。

①因粘连带或小片粘连引起者可行粘连带切断或粘连分离。

②广泛粘连引起者，对未引起梗阻的部分不予分离，因广泛粘连而数次引起肠梗阻者可行折叠排列术。

③若一组肠管紧密粘连成团引起梗阻，可将此段肠管切除行肠吻合术，若无法切除则将梗阻近、远端肠管行侧侧吻合。