二、急性尿潴留

二、急性尿潴留

(一)病因

1.机械性梗阻 为最常见的原因,膀胱颈部及尿道任何部位的梗阻都可引起急性尿潴留,如老年人最常见的是前列腺增生症。

2.动力性梗阻 常见于麻醉或手术后,中枢和周围神经损伤、炎症、肿瘤等;低血钾,以及应用松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本辛等也可引起。

(二)治疗

原则为解除病因,恢复排尿。

1.导尿,可保留尿管做持续导尿,导尿时应注意让尿液缓慢流出,以防膀胱压力骤降而致黏膜小血管扩张破裂出血,甚至休克。要严格无菌操作。

2.病因明确可立即去除者,应立即去除病因,恢复排尿。(https://www.daowen.com)

3.麻醉或手术后的尿潴留,可用针灸治疗或穴位注射新斯的明。

4.尿管不能插入的病人,耻骨上膀胱穿刺抽出尿液,但应立即做进一步处理,否则有引起尿外渗的可能,故应慎重。如病因未去除而需长时间引流者,应行膀胱造瘘。

(三)预防和健康教育

1.各种原因导致的尿路梗阻、急性尿潴留病人都应留置尿管,留置尿管期间应用抗生素预防感染,并行会阴擦洗。

2.向经尿道前列腺切除手术病人宣传出院后减少活动、忌烟酒、忌感冒、忌刺激,避免术后痂皮脱落,导致再出血。

3.教病人学会提肛肌锻炼,以尽快恢复尿道括约肌的功能。