二、骨不连

二、骨不连

骨折后至少6 个月没有愈合,并且没有进一步愈合倾向已有3 个月,称为骨不连。

1.病因 骨不连的原因是多方面的,且极为复杂,但总的来说有三个方面,即生物学因素、局部因素及技术因素,其中技术因素比其他二种因素引起骨不连的发生率高。

2.预防 预防。骨不连应尽早开始,在骨折发生后的每一治疗阶段都应采取相应的防治措施。

①骨折伤员的转运是治疗的开始,一定要对伤肢进行妥善的固定,避免骨折部位骨膜及周围组织的损伤。

②骨折复位越早越好,在血肿未机化前复位比较容易,争取达到解剖复位。

③防止骨折间隙软组织嵌顿。(https://www.daowen.com)

④避免过度牵引,对于采取骨牵引治疗的病例,应定期行X 线检查,防止过度牵引。肱骨干骨折用悬垂石膏时也应防止过度牵拉。

⑤无论选择何种固定方法,都应达到两个目的:a.维持骨折复位后的位置;b.保障骨折愈合过程。

⑥创造早期活动的条件。

⑦在骨折固定期间进行合理的功能锻炼可以改善全身情况,有助于骨折愈合。

⑧预防感染。

⑨避免长期应用对骨折愈合不利的药物,如糖皮质激素类,免疫抑制剂等。